Diagnóstico y tratamiento para PANS y PANDAS

Diagnóstico

Si su hijo tiene un inicio dramático del trastorno obsesivo compulsivo (OCD, por sus siglas en inglés), de repente restringe su ingesta de alimentos, o presenta tics (movimientos involuntarios y sin propósito aparente), y además está experimentando otras afecciones neuropsiquiátricas, ansiedad, irritabilidad, emociones descontroladas, o depresión, recomendamos que los pediatras lleven a cabo las siguientes medidas:

  1. Realizar las pruebas de infección estreptocócica, que incluyen el cultivo de estreptococos (si las pruebas "rápidas" de estreptococos son negativas) y, si eso resulta negativo, el cultivo de estreptococos perianal o el análisis de sangre para determinar si hay ASO y la prueba de títulos de anticuerpos anti-ADnasa B.
  2. Hacer las pruebas de cultivo de estreptococos a los miembros de la familia si son portadores del mismo.
  3. Si el niño ha tenido o ha estado expuesto a una enfermedad con tos prolongada, entonces su pediatra puede considerar hacer pruebas para determinar si hay presencia de una bacteria llamada microplasma.

Tratamiento

Si alguna de estas pruebas resulta positiva, el pediatra de su hijo debe recetar antibióticos para resolver la infección de estreptococo. Si los síntomas de PANS o PANDAS persisten a pesar del tratamiento, o si no se puede encontrar una infección, entonces se debe remitir al paciente a nuestro servicio para una evaluación integral.

Los antibióticos pueden mejorar de manera notable los síntomas neuropsiquiátricos de muchos pacientes. Una vez tratados, los síntomas que aparecieron de repente pueden parar casi igual de rápido. Es posible que otros niños con PANS/PANDAS no respondan de inmediato y tendrán que tomar un curso más largo de antibióticos, antiinflamatorios, esteroides u otros tratamientos, que incluyen tratamiento psiquiátrico (medicamentos o psicoterapia).

En el caso de los niños que son diagnosticados en una etapa temprana y en los que se ha identificado la causa, el pronóstico puede ser muy bueno. Algunos pacientes responden rápido y vuelven a funcionar de forma normal al cien por ciento, pero eso no les pasa a todos. Para aquellos cuya causa es desconocida y que no responden bien a los antibióticos, buscamos tratamientos alternativos que se ha demostrado que funcionan en afecciones relacionadas.