Mellizos y trillizos monocoriónicos complejos

El Programa de salud fetal y materna de Stanford Medicine Children’s Health se especializa en mellizos monocoriónicos complejos, como el síndrome de transfusión feto-fetal (TTTS), secuencia anemia-policitemia en gemelares (TAPS), secuencia de perfusión arterial reversa del gemelo (TRAP), restricción selectiva del crecimiento intrauterino (IUGR), gemelos monoamnióticos y trillizos con anomalías fetales que afectan a uno o más fetos. Los especialistas en medicina materno-fetal, cardiología pediátrica, neonatología y cirugía pediátrica de nuestro programa proporcionan una evaluación completa y consultas con gestantes de mellizos y trillizos monocoriónicos complejos, por lo general en una cita. Ofrecemos cirugía fetal, incluida fetoscopía operativa, coagulación láser, amniorreducción y ablación por radiofrecuencia (RFA) en casos especiales.

¿Qué son los mellizos monocoriónicos?

Los mellizos monocoriónicos se caracterizan por compartir una única placenta en la que los vasos sanguíneos se cruzan de un mellizo al otro. Por lo general, estas conexiones vasculares (anastomosis) son equilibradas, pero, a veces, es posible que aumente el flujo de sangre de un mellizo a otro.

Etapas del síndrome de transfusión feto-fetal:

Etapa 1: polihidramnios (exceso de líquido) en el saco gemelar del receptor y oligohidramnios (falta de líquido) en el saco gemelar del donante.

Etapa 2: no se visualiza la vejiga en el gemelo donante debido a una menor perfusión.

Etapa 3: anomalías vasculares o cardíacas en el gemelo donante o el receptor. Esto se evalúa mediante ecografía Doppler y ecocardiograma fetal.

Etapa 4: eritroblastosis fetal, insuficiencia cardíaca en cualquiera de los gemelos que provoca la acumulación de líquido en diferentes partes del cuerpo.

Etapa 5: fallecimiento del feto.

Tratamiento para mellizos y trillizos monocoriónicos complejos

Ofrecemos opciones terapéuticas, incluida la coagulación láser fetoscópica de anastomosis placentaria compartida, amniorreducción (después de la semana 26 de gestación) o reducción selectiva mediante ablación por radiofrecuencia o láser.