Centro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD) y Enfermedad Celíaca Pediátricas Ensayos Clínicos e Investigación

La investigación clínica es crítica para aumentar nuestra comprensión de las causas de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD) y la Enfermedad Celíaca, y para desarrollar nuevos tratamientos. Los niños no son adultos pequeños, son una población única con diferencias fisiológicas y de desarrollo distintas a las de los adultos. La investigación clínica pediátrica es necesaria para 1) comprender las causas fundamentales de la IBD y la enfermedad celíaca pediátricas, 2) desarrollar estrategias de tratamiento específicas para niños y adolescentes, y 3) hacer que los tratamientos médicos sean más seguros para los niños. Los estudios de investigación clínica pediátrica exitosos tienen el potencial de crear nuevos estándares de atención, nuevas opciones terapéuticas y de tratamiento, y mejorar significativamente la vida de los niños con IBD y enfermedad celíaca.

El Centro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD) y Enfermedad Celíaca (CD) en Stanford Medicine Children’s Health está haciendo avances en la atención de niños con IBD y enfermedad celíaca en todos lados a través de la investigación. Compuesto por destacados gastroenterólogos y especialistas en la atención de la salud, nuestro Centro integra la atención clínica interdisciplinaria de vanguardia con la innovadora investigación transversal para mejorar significativamente la vida de niños y adolescentes afectados por la IBD y enfermedad celíaca. Nuestra investigación está delineada para mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la IBD y la enfermedad celíaca en los niños, así como para avanzar en el conocimiento actual de estas enfermedades.

Nuestros esfuerzos de investigación se centran en las siguientes áreas de interés:

• Desarrollar técnicas no invasivas para controlar la enfermedad.
• Investigar factores medioambientales en el desarrollo y curso de la IBD y enfermedad celíaca
• Evaluar cómo el apoyo psicosocial para niños y familias afecta el manejo de los síntomas y el bienestar emocional.
• Estudiar el impacto de las terapias gastrointestinales integrativas sobre control de la enfermedad y la calidad de vida.
• Aprender cómo crear los planes de farmacoterapia (medicamentos) personalizados más efectivos al estudiar la forma en la que los medicamentos y el cuerpo se afectan entre sí.
• Explorar cómo podemos cambiar el sistema de salud para mejorar la atención de nuestros niños con IBD y enfermedad celíaca.
• Descubrir maneras de usar terapias nutricionales para controlar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Usted y su hijo pueden participar en estudios clínicos en la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford. Muchos de nuestros estudios reúnen a niños, familias, médicos e investigadores para que colaboren en igualdad de condiciones y de forma recíproca con el fin de generar nuevos conocimientos que mejoren la atención médica y sus resultados. Hable con su proveedor sobre participar en el estudio activo más adecuado que le entusiasme. Comuníquese con nosotros escribiéndonos a IBDCeliac@stanfordchildrens.org.

Estudios actuales

Su hijo/a tiene la oportunidad de participar en estudios clínicos y beneficiarse de los avances de las investigaciones. Muchos de nuestros estudios reúnen a los niños, las familias, los médicos y los investigadores para trabajar como colaboradores iguales y recíprocos para producir información (resultados), conocimientos (ideas o investigaciones formales) y experiencia para mejorar los resultados de la atención médica y la salud. Hable con su proveedor sobre participar en el estudio activo más adecuado que le entusiasme.

Nuevos médicos de imagenología en IBD. Evaluación constante de predictibilidad de la actividad de la enfermedad usando ultrasonido con contraste mejorado (CEUS) en comparación con colonoscopias y evaluaciones por resonancia magnética estándar.

Estudio COMBINE mediante IMPROVECARENOW. Stanford Medicine Children’s Health representa a California del Norte en los Resultados clínicos del tratamiento binario con metotrexato con infliximab o adalimumab en un estudio práctico que observa los resultados de una terapia combinada (metotrexato más infliximab o adalimumab) en comparación con la monoterapia para la enfermedad de Crohn en niños.

Estudio PRODUCE mediante IMPROVECARENOW. Stanford Medicine Children’s Health es uno de los pocos centros del país que participa en el estudio PRODUCE, el primer estudio de intervención de dieta que usa un enfoque científico único que compara la efectividad de una versión estricta frente a una versión modificada de la dieta de carbohidratos específicos (SCD).

SCRUMPTIOUS (programa de dieta de carbohidratos específicos, Perspectivas del paciente y del cuidador) se realizó en el verano de 2020 y servirá como proyecto piloto para demostrar cómo un programa que combina didáctica y cocina de enseñanza impactará en las perspectivas de padres y cuidadores sobre la implementación de la SCD para pacientes pediátricos con IBD.

Investigación de resultados psicológicos positivos en adolescentes y adultos jóvenes con IBD. Una encuesta única en colaboración con IMPROVECARENOW para estudiar el impacto de estados psicológicos positivos como la atención plena y la autocompasión en resultados relacionados con una enfermedad.

Exposoma de Crohn en colaboración con el Laboratorio Snyder del Departamento de Genética. El estudio pretende identificar y correlacionar las posibles exposiciones ambientales que pueden contribuir al desarrollo y avance de la enfermedad de Crohn. Inscribiremos a pacientes y familiares de hasta 8 años de edad con y sin la enfermedad de Crohn. Inscríbase por correo electrónico en: CrohnsExposome@list.stanford.edu.

Otros estudios actuales:

• Coexistencia temporal y asociaciones de riesgo de que niños y adultos con IBD desarrollen pancreatitis aguda y crónica.
• Disfunción epitelial e inmunitaria intestinal en la pancreatitis crónica.
• Sistema de modelo organoide epitelial-inmune in vitro de la IBD.
• Disbiosis y composición de ácidos biliares en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal con colangitis esclerosante primaria.
• Estudio retrospectivo sobre el fenotipo de la enfermedad en niños sudasiáticos con IBD.
• Determinación de la función del apéndice en la colitis ulcerosa pediátrica.
• Niños y adultos jóvenes con enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedad celíaca: Un análisis descriptivo.

Estudios realizados

Resultados informados por pacientes en IBD. Herramientas de detección que evaluaron síntomas de depresión, ansiedad, dolor, falta de cumplimiento del tratamiento médico y otros resultados importantes relacionados con la IBD.

Realidad virtual basada en la atención plena (MBVR) para la IBD. Experiencia de realidad virtual de seis minutos, en conjunto con el Programa CHARIOT de Stanford Medicine Children’s Health para niños que se someten a varios procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Los estudios preliminares descubrieron que la MBVR disminuía el dolor intenso y la ansiedad.

Estudio piloto de yoga. Los pacientes participaron en tres sesiones de yoga y después utilizaron una aplicación yoga en el hogar. Los comentarios del grupo focal revelaron que la mayoría se sintió empoderado para controlar el estrés con yoga.